L'ostéochondrose lombaire résulte de processus dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux et les vertèbres. Les symptômes négatifs sont la conséquence d'un ensemble de facteurs négatifs.
La pathologie est diagnostiquée chez les hommes et les femmes. Le groupe à risque comprend les patients en surpoids, souffrant de troubles métaboliques et les personnes qui sont souvent obligées de soulever et de déplacer des objets lourds en raison de leur travail. Il est important de savoir quels sont les dangers de l'ostéochondrose dans la région lombaire et comment prévenir les dommages à la colonne vertébrale.
Causes du développement de l'ostéochondrose lombaire
Dans la plupart des cas, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale se développe sous l'influence de plusieurs facteurs négatifs. Plus il y a de causes, plus il est difficile de faire face à une maladie qui évolue rapidement. Chez les femmes, les problèmes de colonne vertébrale surviennent souvent en raison d'un excès de poids, tandis que chez les hommes, ils surviennent en raison d'une activité physique élevée.
Les modifications dégénératives et dystrophiques des vertèbres et des disques intervertébraux provoquent :
- vieilles blessures au dos;
- obésité;
- Manque d'activité physique suffisante, travail sédentaire ;
- Perturbations des processus métaboliques ;
- soulever des poids en violation des règles ;
- prédisposition héréditaire.
Ostéochondrose de la colonne lombaire, code CIM – M42.
Degrés et stades de la maladie
La maladie du système musculo-squelettique se présente sous deux formes :
- aigu;
- Période de rémission.
Selon le degré d'endommagement des vertèbres et des disques intervertébraux, il existe 4 stades de pathologie :
- d'abord.Les symptômes sont des douleurs légères et périodiques (lors du levage de poids ou de virages serrés), stade initial de déformation des disques intervertébraux ;
- deuxième. L'anneau fibreux est détruit, les vertèbres sont rapprochées les unes des autres et le syndrome douloureux s'aggrave lorsque les racines nerveuses sont pincées. Le patient adopte une position non naturelle pour soulager la douleur. Les pousses rayonnent dans l'aine, les jambes et la cuisse. Le lumbago survient brutalement, la douleur est insupportable ;
- troisième. Les anneaux fibreux sont complètement détruits, les vertèbres sont en contact permanent et une fracture intervertébrale se produit. La douleur est presque constante et augmente avec le mouvement. Les chondroprotecteurs sont inefficaces (le tissu cartilagineux est quasiment détruit) : l'utilisation d'AINS et d'analgésiques est nécessaire ;
- quatrième. La colonne vertébrale est endommagée, le patient a des difficultés à bouger. La croissance des structures osseuses augmente, la douleur s'atténue légèrement, mais la mobilité dans toutes les actions est limitée. Le résultat est le handicap du patient.
Complications possibles
L'absence de traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire entraîne la progression de la pathologie. À mesure que les changements négatifs augmentent, la compression des disques intervertébraux augmente, le tissu cartilagineux est détruit et la douleur augmente. Les dommages aux nerfs rachidiens à la sortie de la colonne vertébrale entraînent le développement d'un syndrome radiculaire et d'une atrophie musculaire progressive. Les signes de radiculopathie augmentent lorsque vous vous penchez, soulevez des charges ou lorsque vous êtes en hypothermie.
Autres complications :
- Compression de l'artère d'Adamkiewicz. Causes : Blessures au dos, chutes, levage de charges lourdes, mouvements brusques. Une condition dangereuse entraîne une paralysie des jambes, une incontinence fécale et urinaire. Les dommages causés à un gros vaisseau qui alimente la moelle épinière et les racines transforment rapidement une personne en bonne santé en un patient aux capacités limitées. Les escarres sont un signe clair de pathologie ;
- Myélopathie de compression. Le développement d'une hernie discale entraîne une compression et un rétrécissement du canal rachidien. Le résultat est une douleur insupportable qui n’est pratiquement pas affectée par les analgésiques puissants. Autres signes négatifs : dysfonctionnement des organes pelviens, diminution de l'innervation et de la force musculaire des membres inférieurs.
Tableau clinique
Le principal signe de lésion de la colonne vertébrale est une douleur douloureuse dans la région lombaire qui irradie vers la jambe. Des sensations désagréables apparaissent après le port de charges, lors de virages ou de virages serrés. Parfois, la douleur survient même sans activité physique. Point important – Changer de posture augmente l’inconfort.
Les dommages causés à diverses parties de la colonne vertébrale vous obligent à rechercher une position dans laquelle l'inconfort est minime. Ce signe permet de diagnostiquer une pathologie.
Les modifications dégénératives-dystrophiques des vertèbres entraînent une détérioration de la qualité de vie du patient. Les crises de douleur fréquentes entraînent dépression et irritabilité et interfèrent avec les activités quotidiennes et professionnelles.
Signes d'une forme aiguë :
- des douleurs lancinantes surviennent non seulement lors d'un effort physique intense, mais également lors de changements normaux de posture ;
- Seule la recherche d’une posture acceptable peut atténuer temporairement le symptôme douloureux.
Symptômes pendant la rémission :
- Des picotements, un engourdissement dans les jambes ;
- douleur sourde dans la région lombaire, les fesses, les jambes;
- Dysfonctionnement des organes sexuels dans le bassin.
Diagnostic
Si le développement d'une ostéochondrose lombaire est suspecté, le patient consulte un orthopédiste-traumatologue. Le médecin prescrira une radiographie de la colonne vertébrale, une IRM et un scanner. Après avoir analysé les images, le médecin détermine le degré d'endommagement des disques intervertébraux et des vertèbres et prescrit un traitement.
Des traitements efficaces
Comment traiter l'ostéochondrose lombaire ? Le patient doit s'adapter pour participer activement au processus thérapeutique : il est important de se débarrasser des kilos en trop, d'arrêter de soulever des poids et d'arrêter de fumer. L'exercice modéré, la prise de médicaments, la participation à des procédures physiques et la réalisation de massages thérapeutiques sont des éléments obligatoires pour soulager la douleur et réduire le risque de progression des changements dégénératifs de la colonne vertébrale.
Détails importants :
- La traction vertébrale et la thérapie manuelle sont des méthodes spécifiques de traitement de l'ostéochondrose lombaire. Les procédures sont effectuées par un médecin qualifié : une mauvaise application des techniques sans connaissances ni expérience provoque souvent des dommages et conduit souvent à un handicap du patient ;
- Un autre élément important du traitement est l’alimentation. Les viandes sautées, les plats à base de gélatine, le poisson, les bouillons de viande, les fruits, la dinde, les légumes, les produits laitiers faibles en gras et les herbes sont sains. Ne mangez pas d’aliments acides et épicés et ne buvez pas d’alcool ou de boissons gazeuses. Assurez-vous de boire jusqu'à deux litres de liquide par jour.
Thérapie médicamenteuse
Traitement complexe requis :
- Chondroprotecteurs. Les compositions restaurent la qualité du tissu cartilagineux, stoppent la destruction des disques intervertébraux, compensent le manque de microéléments et augmentent l'élasticité des tissus. Un point important est que tous les chondroprotecteurs sont pris pendant une longue période - au moins six mois. La glucosamine, l'acide hyaluronique et le sulfate de chondroïtine s'accumulent dans le tissu cartilagineux et restaurent la structure des disques intervertébraux endommagés. Plus le patient commence tôt à prendre des chondroprotecteurs, plus les chances de succès sont élevées. Dans les stades sévères de l'ostéochondrose (3 et 4), il est presque impossible de normaliser l'état des disques intervertébraux ;
- composés anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments AINS sont un élément essentiel du traitement de l'ostéochondrose vertébrale. Les compositions arrêtent l'inflammation et soulagent la douleur. Les médicaments sous forme de comprimés et d'injections ont le plus grand effet ; Les produits à usage externe sont plus sensibles. De nombreux types d'AINS irritent les muqueuses du tractus gastro-intestinal : ils peuvent traiter les zones douloureuses, prendre des comprimés ou faire des injections uniquement après avoir mangé. Pour protéger le tissu gastrique, un médicament spécial à effet enveloppant est prescrit;
- Complexes de vitamines et de minéraux, compléments alimentaires sains avec du calcium, des médicaments qui activent la circulation sanguine dans les tissus affectés. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le traumatologue orthopédiste traitant. La saturation des tissus osseux et cartilagineux en minéraux et vitamines utiles améliore l'état des zones à problèmes.
Remèdes et recettes populaires
Les pommades, frictions, compresses et décoctions à base de plantes faites maison constituent un élément supplémentaire du traitement. Les compositions soulagent la douleur, soulagent l'inflammation et saturent le corps de substances utiles. Tous les remèdes à base de plantes peuvent être pris en consultation avec un orthopédiste-traumatologue.
Remèdes populaires éprouvés :
- thé à base de feuilles d'airelles rouges;
- Pommade à base de graisse de porc fondue, de racine de guimauve moulue et de cire d'abeille ;
- Collection aux effets anti-inflammatoires. Ingrédients : renouée, feuilles de fraisier, prêle, épine-vinette, aigremoine ;
- une compresse pour la zone douloureuse à base de pommes de terre crues râpées et de miel fin ;
- Pommade à base de cônes de houblon et de saindoux fondu.
Avertissement! Au stade aigu, il est interdit d’appliquer toute forme de chaleur sur la zone touchée. Les températures élevées augmentent la circulation sanguine et accélèrent le développement de l'inflammation. Les pommades rafraîchissantes à base de menthol sont utiles pour soulager la douleur. Il est important de coordonner toutes les mesures et interventions à domicile avec un traumatologue orthopédiste.
Gymnastique thérapeutique
La tâche principale est de renforcer le corset musculaire qui soutient la colonne vertébrale. Des muscles faibles combinés à une épaisse couche de graisse ont un effet négatif sur l'état des disques intervertébraux et des vertèbres affectées.
Le patient pratique la gymnastique pour l'ostéochondrose lombaire dans un centre de rééducation, dans un hôpital ou dans une clinique thermale. Les charges élevées, les sauts, les courses, les virages serrés et les courbes profondes sont interdits. Une fois que le patient a maîtrisé la technique de l'exercice, le médecin lui permet d'effectuer une thérapie par l'exercice complexe à domicile.
Procédures physiothérapeutiques
Une fois le processus aigu terminé, le traumatologue orthopédiste prescrit une physiothérapie pour réduire l'enflure et la douleur et normaliser la circulation sanguine dans les tissus affectés. Chaque patient a besoin d'un schéma thérapeutique individuel.
Physiothérapie efficace pour l'ostéochondrose lombaire :
- Électrophorèse avec des composés anti-inflammatoires et analgésiques ;
- procédures thermiques pendant la rémission;
- Darsonval (utilisation du courant alternatif) ;
- thérapie par champ magnétique;
- effet bénéfique des ondes ultrasonores;
- massages thérapeutiques;
- L'acupuncture pour soulager la douleur.
L'ostéochondrose dans la région lombaire entraîne une invalidité du patient dans les cas avancés. La maladie ne se manifeste pas seulement chez les personnes âgées : travail sédentaire + mauvaise alimentation rajeunissent significativement les pathologies du système musculo-squelettique. Seuls un diagnostic rapide et une approche thérapeutique intégrée sous la direction d'un traumatologue orthopédiste expérimenté peuvent éviter des conséquences graves.